[妇幼专题]缺奶水时喂配方奶？[7P] [复制链接]

　1、婴幼儿配方奶粉的理论基础是西方营养学，而东西方的饮食差异很大，那婴幼儿配方奶粉的糖、蛋白、脂肪以及各种营养元素的比例适合东方婴幼儿吗？
　　无论是东方、西方，婴幼儿最好的食物都是母乳，而绝大多数配方奶粉是在牛乳的基础上，调整各种营养素的含量，模拟母乳制造出来的。以蛋白质、脂肪和矿物质说明。

　　蛋白质
　　母乳中蛋白含量约为1.1g/100ml，而牛乳蛋白含量为3g/100g左右，如果直接用纯牛乳喂养婴儿则会加重其肾脏负担，因此在制作配方奶粉时会降低牛乳蛋白含量；
　　另外牛乳和人乳中乳清蛋白和酪蛋白比例为18:72和70:30，乳清蛋白有利于婴儿消化吸收，因此在制作婴儿配方奶粉时，会调整牛乳这两种蛋白的比例，以适应婴儿消化特点。我国标准《GB10765—2010》规定，配方奶粉中乳清蛋白比例应≥60:40。
　　脂肪
　　n-6系亚油酸及其衍生物γ-亚油酸、花生四烯酸，n-3系α-亚麻酸及衍生物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）对婴儿神经、智力和认知功能发育都有促进作用。
　　而牛乳中的脂肪主要以饱和脂肪为主，并不能满足婴幼儿生长发育需要，因此制作配方奶粉时，会以将牛乳中的饱和脂肪部分或全部脱去，添加富含多不饱和脂肪酸的植物油，再添加促进促进婴儿大脑发育的DHA，以接近母乳。
　　矿物质
　　牛乳矿物质含量高于母乳，会增加婴儿肾脏负担；虽然牛乳钙含量高于母乳,但是钙磷比例没有人乳恰当，因此在制作配方奶粉时，需要降低总矿物质含量，还需调整钙磷比例到1.3~1.5:1。
　　婴幼儿配方食品除对常规营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素）作调整以外，还额外添加了左旋肉碱、胆碱等成分，以促进婴幼儿生长发育。
　　母乳是婴幼儿最好的食物，但当乳汁不够或母亲患有某些疾病无法用母乳喂养孩子时，无限模拟母乳的配方奶粉应是最佳选择。
　　2、不同地域饮食结构差异很大，配方奶粉适合每个地域的孩子吗？
　　我国东西南北饮食各有差异，但对0~6个月的婴儿，其最佳食物都是母乳，虽然母亲饮食结构不同，乳汁中各营养素含量也略有差异，但只要母乳饮食均衡，不存在某些营养素缺乏，乳汁各营养素含量不会存在较大差异；

　　而配方奶粉是模拟健康母乳制得，因此适合各地域的孩子。而对1岁~3岁幼儿，除了母乳喂养或配方奶粉外，还会添加各种辅食，这些辅食会融入当地饮食习惯，只要当地饮食营养均衡，母亲按照辅食添加原则给幼儿添加辅食，则不易出现营养不均衡问题。
　　3、在生活中看到母乳喂养的宝宝体型发育相对小巧，肌肉结实，而奶粉喂养宝宝却体型肥大，肌肉松软。同时母乳喂养的宝宝大便金黄松软无明显的臭味，每天大便2-3次；而奶粉喂养的宝宝大便干结、奇臭，每天大便只有一次。怎么解释这些现象？
　　虽然配方奶粉模拟母乳调配，力求营养无限接近母乳，但毕竟做不到和母乳完全一样，比如牛乳蛋白分子较大、且含硫氨基酸较多，未被彻底消化的蛋白质进入大肠后，在微生物的作用下会产生臭味，而且含硫氨基酸分解后生成的硫化氢也是大便臭味来源之一；
　　另外在调配奶粉上稀稠不同，添加辅食不同对大便均有影响，对于喂奶粉的宝宝，喂奶期间额外补充白开水，鲜果汁、菜泥有利缓解症状。

　　说到母乳喂养的宝宝肌肉结实，奶粉喂养的宝宝肌肉松软，目前尚无统计学资料足以证明。只是用奶粉喂养，比母乳喂养更容易引起能量过剩，孩子皮下脂肪相对略厚一些是可能的。如因孩子吃配方奶粉大便次数少且干燥，无母乳也不给孩子吃配方奶粉，给孩子造成的不良影响可能会更大，务必牢记跟其它食物相比，配方食品最接近母乳。
　　4、西方医学已经承认任何高档的婴幼儿配方奶粉均无法与母乳相媲美，同样市场上配方奶粉质量层次不齐，信誉让人担忧。如不选择配方奶粉，还有更好的选择吗？
　　各类加工食品中配方食品对食品添加剂、各项污染指标（例如铅、亚硝酸盐、真菌毒素、金黄色葡萄球菌）要求最严格。例如食品添加剂香兰素不能用于0~6个月婴儿配方食品中。虽然婴幼儿配方食品也出现过三聚氰胺这样的食品安全事件，可是成人食品存在更多的风险因素，而且婴幼儿各脏器发育上不完善，建议以母乳或婴幼儿配方食品为基础，添加质地要细、软、碎、烂的辅食，避免刺激性强和油腻食物，烹调中尽量少糖、无盐、不加调味品。

　　除了母乳对0~6月龄的婴儿外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此建议无法母乳喂养的婴幼儿以模拟母乳的配方食品为基础食物。
　　如因某些原因不能吃婴儿奶粉，建议选择以大豆或大豆蛋白制品为主要原料的豆基婴儿配方食品。它是在大豆及大豆蛋白制品的基础上，加入适量维生素、矿物质和/或其他成分，仅用物理方法生产加工制成的液态或粉状产品，适用于正常婴儿食用，能够满足0~6月婴儿的正常营养需求。
　　5、有无法母乳，吃配方奶粉不耐受的早产儿喂养小米油而存活，也有自小吃小米油、小米粥健康长大的孩子，再者七八十年代没有配方奶粉之前，没有母乳的孩子也是吃米粥、地瓜健康长大，而且心脑血管发病率也低。对于4个月以后的婴儿没有母乳时，也不吃婴幼儿配方奶粉，可以通过米油以及各种辅食来补充营养吗？
　　4月以后无母乳也不能吃配方奶的婴儿，建议4~6月选择豆基婴儿配方食品，6~36月选择豆基较大婴儿和幼儿配方食品。另外4个月起可添加辅食，淀粉类的米粉糊、小米粥、蛋黄、肝泥均可，因此可以通过米油、各种辅食来补充营养，但是必须强调的是补充营养而非代替配方食品营养

　　上个世纪七八十年代时还没有配方奶粉，那些没有母乳而吃米粥、地瓜的孩子虽然看起来也一样健康长大，可是这些孩子和当时吃母乳的孩子比较，长大后营养状况和各种慢病的发生风险之间存在怎样的差异，并没有直接相关研究的资料，因此不能肯定给出结论：不吃母乳、不吃配方奶粉也一样健康长大。
　　另外那个年代的人心脑血管发病率低，主要是因为那当时饮食以植物性食物为主，几乎没有大鱼大肉，而且体力消耗较大，因此当时大多数人都能保持健康体重。而不能简单归因于母乳喂养、吃配方奶粉、还是吃米粥。
　　6、曾有报道一女婴生后无母乳吃，对各种奶粉胃肠均不适，最终是喝羊奶长大的。我们都知道羊奶比牛奶的脂肪球小，而且其营养结果最接近母乳，那么对于婴幼儿是不是羊奶或者羊奶粉是最好的替代品呢？
　　羊奶脂肪球确实比牛奶小，但在配方奶粉制作过程中用的都是脱脂奶，然后添加植物油，这是因为植物油中脂肪酸配比更适合婴儿生长发育。因此拿脂肪球说事，是一个误区。羊奶乳清蛋白和酪蛋白比例为22:78略优于牛乳，但是酪蛋白含量还是较高，不利婴儿消化吸收，目前还没有针对羊奶加工的配方奶粉；

　　另外羊奶甘氨酸、色氨酸、半胱氨酸所占比例很低，而蛋氨酸比例很高，其比例没有人乳恰当。因此仅仅从蛋白质的角度出发，就可以看出羊奶不适合婴儿。另外卫生部2012年1月发布的《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》第十八条建议：1岁以下婴儿不宜食用鲜奶。
　　7、婴幼儿喂养小贴士

　　如母乳充足，建议纯母乳喂养6个月，6月后添加辅食，同时可继续母乳喂养至2岁或2岁以上；母乳不足或无母乳时，首选婴儿配方奶粉，如胃肠不适，选择豆基配方食品。

缺奶水时喂配方奶
当母亲的母乳不足以满足宝宝的需求时，许多家长会考虑使用配方奶作为补充或替代。以下是关于在母乳不足时喂配方奶的一些详细信息。

配方奶的选择和喂养
1. 配方奶的营养价值 虽然配方奶无法完全复制母乳的所有优点，但它是一种模拟母乳营养成分的奶制品，可以为宝宝提供足够的营养和能量1。选择配方奶时，应选择适合宝宝年龄的产品，并严格按照包装上的使用说明进行冲调。

2. 配方奶的免疫成分 一些高品质的婴儿配方奶，如澳优奶粉，除了注重营养成分接近母乳外，还会特别添加一些与母乳功能相似的免疫活性球蛋白，如IgG、α-乳清蛋白、乳铁蛋白等，以帮助宝宝增强免疫力。

3. 配方奶的喂养方法 在母乳不足时，可以采用补授法或代授法进行混合喂养。补授法是在母乳喂养后，用配方奶补充剩余的奶量；而代授法则是在一次喂养中交替使用母乳和配方奶3。这些方法可以帮助确保宝宝获得足够的营养，同时尽量维持母乳的分泌。

注意事项
1. 观察宝宝的反应 在引入配方奶时，家长需要注意观察宝宝的反应。如果宝宝出现过敏或其他不适症状，应立即停止喂食并咨询医生。

2. 保持母乳分泌 即使在混合喂养的情况下，也应尽量保持母乳的分泌。可以通过增加喂奶次数、使用吸奶器等方式来刺激乳腺，保持乳汁的正常分泌。

3. 避免不必要的压力 母乳不足可能会给母亲带来压力和焦虑。重要的是要认识到，无论是全母乳喂养还是混合喂养，关键在于确保宝宝获得足够的营养和支持其健康成长。

结论
在母乳不足时，喂配方奶是一个可行的选择。通过选择合适的配方奶、正确的喂养方法以及注意宝宝的反应，可以有效地满足宝宝的营养需求。同时，母亲也应该采取措施保持母乳的分泌，并避免给自己带来不必要的压力。

关于婴幼儿喂养的问题，以下是详细的解答和建议：

1. 婴幼儿配方奶粉是否适合东方婴幼儿？

婴幼儿配方奶粉的理论基础是西方营养学，但其营养成分比例已经经过调整，以模拟母乳的营养成分。尽管东西方饮食存在差异，但婴幼儿的基本营养需求是相似的。配方奶粉在蛋白质、脂肪和矿物质等方面进行了调整，以适应婴幼儿的消化和吸收特点。因此，婴幼儿配方奶粉适合东方婴幼儿。

2. 配方奶粉是否适合每个地域的孩子？

尽管不同地域的饮食结构存在差异，但对0~6个月的婴儿来说，母乳是最好的食物。配方奶粉是模拟健康母乳制得的，因此适合各地域的孩子。对于1岁~3岁的幼儿，除了母乳或配方奶粉外，还会添加各种辅食，这些辅食会融入当地饮食习惯，只要当地饮食营养均衡，母亲按照辅食添加原则给幼儿添加辅食，则不易出现营养不均衡问题。

3. 母乳喂养与奶粉喂养的差异

母乳喂养的宝宝通常体型发育相对小巧，肌肉结实，而奶粉喂养的宝宝可能体型肥大，肌肉松软。这主要是因为母乳中的营养成分更易于消化和吸收，而奶粉中的某些成分可能不易被完全消化，导致大便干燥和臭味。此外，母乳中含有多种生物活性物质，有助于婴儿的消化和吸收。

4. 是否有比配方奶粉更好的选择？

虽然配方奶粉无法完全替代母乳，但它是无法母乳喂养时的最佳选择。各类加工食品中，婴幼儿配方食品对食品添加剂、各项污染指标的要求最严格。如果因某些原因不能吃婴儿奶粉，建议选择以大豆或大豆蛋白制品为主要原料的豆基婴儿配方食品。

5. 早产儿或对奶粉不耐受的婴儿的喂养

对于4个月以后无母乳也不能吃配方奶的婴儿，建议4~6月选择豆基婴儿配方食品，6~36月选择豆基较大婴儿和幼儿配方食品。此外，可以添加辅食，如米粉糊、小米粥、蛋黄、肝泥等，以补充营养。

6. 羊奶是否是最佳替代品？

尽管羊奶的脂肪球比牛奶小，但在配方奶粉制作过程中使用的是脱脂奶，然后添加植物油，因此脂肪球的大小并不是决定因素。羊奶的乳清蛋白和酪蛋白比例虽然略优于牛乳，但酪蛋白含量仍然较高，不利于婴儿消化吸收。此外，羊奶中的氨基酸比例也不适合婴儿。因此，羊奶并不适合作为婴幼儿的主要食物。

7. 婴幼儿喂养小贴士

- 如母乳充足，建议纯母乳喂养6个月，6月后添加辅食，同时可继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
- 母乳不足或无母乳时，首选婴儿配方奶粉，如胃肠不适，选择豆基配方食品。

总之，母乳是婴幼儿最好的食物，但在无法母乳喂养时，婴幼儿配方奶粉是最佳选择。选择合适的配方奶粉，并根据婴儿的需要添加辅食，可以确保婴儿获得全面均衡的营养。